Introducción
El bloqueo de nervios periféricos es un tratamiento habitual en adultos con cefalea. Aunque existe poca evidencia en pediatría, su sencillez, seguridad y eficacia lo sitúan como una opción extrapolable a nuestra práctica. Por ello, realizamos un estudio en el que evaluamos la utilidad del bloqueo anestésico del nervio occipital mayor (NOM) como tratamiento de la migraña en la población pediátrica.
Material y método
Estudio de cohorte prospectivo en niños y adolescentes con migraña. Recogimos datos demográficos, clínicos (intensidad del dolor a través de la escala verbal numérica) y relacionados con la calidad de vida (cuestionario PedMidas y PedsQL) en situación basal y tras el bloqueo del NOM con 2,5ml de bupivacaína al 0,5%.
Resultados
Incluimos a 28 pacientes (89,3% mujeres) con una edad media de 13,9 años. Frecuencia media de 22,8 episodios/mes e intensidad de 7,7/10 en la escala verbal numérica. Postratamiento: reducción significativa (p<0,01) de la frecuencia a 6,1 episodios/mes y de la intensidad: 3,9 puntos (30 min), 4,2 puntos (una semana), 3,9 puntos (15 días), 4,4 puntos (un mes) y 5,4 puntos (3 meses). El 100% tenía afectación en su calidad de vida, tanto en la escala PedMidas como PedsQL, cuanto mayor afectación de esta, mejor respuesta. Solo 2 tuvieron efectos adversos (síncope y dolor local).
Conclusiones
El bloqueo NOM es un procedimiento seguro, eficaz y útil para el tratamiento agudo y preventivo de la migraña en edad pediátrica. Alivia la carga asociada a la cefalea y conlleva una mejoría en la calidad de vida de los pacientes.
