Objetivo
Comparar la evolución de indicadores sanitarios y su relación con marcos legales y políticas de salud en Chile, Colombia y Honduras entre 2011 y 2019.
Diseño
Estudio ecológico retrospectivo de series temporales, con análisis multivariado y comparativo.
Emplazamiento
Datos secundarios agregados a nivel nacional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
Participantes
Población general, reflejada en indicadores de esperanza de vida, mortalidad infantil y cobertura vacunal.
Intervenciones
Revisión de leyes, planes y políticas de salud pública vigentes, incluidas normativas de financiamiento y programas de vacunación.
Mediciones principales
Esperanza de vida al nacer (años), tasa de mortalidad infantil (por 1.000 nacidos vivos), cobertura de vacuna conjugada neumocócica de tres dosis (PCV3, %), marco normativo y políticas de salud.
Análisis
Análisis multivariado de la varianza (MANOVA) para diferencias multivariadas, regresión lineal múltiple ajustada por país y año, correlación de Pearson y diagnóstico de supuestos.
Resultados
Se encontró heterogeneidad significativa entre países (Pillai’s trace=1.0653; p < 0,001). En 2019, Chile mostró mayor esperanza de vida (79,9 años) y menor mortalidad infantil (7,04/1.000), mientras Honduras registró los peores indicadores (71,3 años; 18,8/1.000). La cobertura de PCV3 fue elevada y homogénea (> 90%) en los tres. La correlación entre esperanza de vida y mortalidad infantil fue muy fuerte e inversa (r=–0,943; p < 0,001).
Conclusiones
Las brechas sanitarias responden a interacciones entre factores económicos, institucionales y legislativos. Reducirlas exige fortalecer el marco legal, aumentar el gasto público en salud y promover la cooperación internacional.
