Introducción
La asfixia es una causa importante de mortalidad y morbilidad neonatal en todo el mundo. La mayoría de los nacimientos en regiones con recursos limitados carecen de asistencia profesional, por lo que podría ser eficiente la aplicación de una técnica universal (para toda la infancia) de reanimación cardiopulmonar (RCP). El objetivo de este estudio fue comparar la calidad de la RCP neonatal con ratios compresiones:ventilaciones 15:2 vs. 3:1.
Métodos
Estudio cruzado aleatorizado con 36 estudiantes del enfermería entrenados. Se realizaron simulaciones de RCP con maniquíes neonatales. Cada participante completó 4 simulaciones de 2min de RCP ventilando y comprimiendo: RCP 15:2 y RCP 3:1. Se estableció un período de descanso para evitar la fatiga. Se midieron variables de compresión y ventilación utilizando el maniquí Resusci® Baby QCPR y SimPad® PLUS. Se recogieron datos sobre las preferencias de los participantes.
Resultados
La RCP 15:2 mostró un mayor porcentaje de compresiones con profundidad adecuada (26 vs. 11%; p=0,005). En cuanto a las ventilaciones, la RCP 3:1 produjo un mayor volumen tidal medio (27 vs. 24ml; p=0,002), así como un ritmo medio de ventilaciones por minuto superior (32 vs. 15; p<0,001) y un mayor volumen medio minuto (809 vs. 351ml/min; p<0,001). Las ventilaciones con volumen tidal adecuado fueron superiores en la RCP 15:2 (74 vs. 64%; p=0,14), aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa.
Conclusiones
En un modelo simulador de RCP neonatal la relación compresiones:ventilaciones RCP 15:2 consigue parámetros de calidad comparables a la 3:1 en términos de calidad. La implementación de una relación compresiones:ventilaciones unificada de RCP desde el nacimiento y a lo largo de la infancia (15:2) podría simplificar la formación y mejorar la efectividad de la reanimación neonatal, especialmente en entornos con recursos de formación de atención al parto limitados. Nuestros resultados en un entorno simulado, apoyan la realización de estudios con pacientes reales.
