Este artículo explora el papel de la tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) en el diagnóstico de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID), discutiendo los hallazgos tomográficos claves, las alteraciones parenquimatosas y la importancia de identificar diversos patrones radiológicos, con un enfoque especial en el patrón de neumonía intersticial usual (UIP, por sus siglas en inglés). Ante la complejidad y diversidad de manifestaciones de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID), es esencial la evaluación colaborativa de un equipo multidisciplinario, en el que el radiólogo desempeña un papel fundamental en la cadena diagnóstica mediante la TCAR. Este exámen permite la detección de las alteraciones parenquimatosas en las EPID, tales como opacidades en vidrio esmerilado, consolidación, patrones reticulares, bronquiectasias/bronquioloectasias por tracción y panalización. La interpretación y asociación de estos hallazgos, junto con su distribución, facilita el establecimiento de patrones radiológicos específicos que, además de indicar posibles etiologías, orientan las opciones terapéuticas más adecuadas. La adopción de protocolos de imagen específicos y el uso de un lenguaje estandarizado son esenciales para aumentar la precisión diagnóstica. Además, la incorporación de innovaciones tecnológicas, como la avanzada tecnología de conteo de fotones y el análisis automatizado mediante inteligencia artificial, prometen mejorar significativamente la identificación y cuantificación de las alteraciones intersticiales, configurando el futuro de la radiología torácica.
