Introducción
las infecciones micobacterianas (IM) y la infección por VIH (iVIH) siguen siendo un binomio frecuente. La rifampicina dificulta el uso de los antirretrovirales. Dolutegravir es un antirretroviral de elección, pero rifampicina disminuye sus concentraciones. Por ello se necesita duplicar su dosis hasta 2 semanas tras finalizar antibióticos. El objetivo es comprobar la eficacia y la seguridad de esta pauta en nuestro medio.
Métodos
se incluyen 18 pacientes con iVIH e IM en los que se utilizó rifampicina y dolutegravir. Se evaluó la supresión vírica y la curación de la IM.
Resultados
trece de 18 fueron hombres (72,2%), de 46 años (rango intercuartílico [RI]: 38–49), diagnosticados y/o tratados de iVIH desde hacía 1,8 años (RI: 0,1–12). Presentaban más frecuentemente IM diseminadas (11 de 18 casos). Los casos que completaron el seguimiento consiguieron un 91,6% de curación de la IM (11 de 12) y un 92,9% de supresión vírica (13 de 14).
Conclusión
el tratamiento simultáneo de rifampicina y dolutegravir con dosis ajustadas parece adecuado, incluso en la población con iVIH muy inmunodeprimida.