Introducción
El ictus es la complicación neurológica más frecuente tras una coronariografía. Nuestro objetivo fue estudiar las diferencias clínicas y pronósticas entre los códigos ictus (CI) poscateterismo y el resto de CI intra y extrahospitalarios.
Métodos
Registro prospectivo de activación de CI entre marzo de 2011 y abril de 2016 en nuestro centro. Comparamos características clínicas, radiológicas, tratamiento administrado, situación funcional y mortalidad a 3 meses dependiendo de si se trató de un CI poscateterismo, del resto de CI intrahospitalarios o extrahospitalarios.
Resultados
De 2.224 activaciones de CI 31 fueron poscateterismo. Los CI poscateterismo presentaron una NIHSS basal menor respecto al resto de CI intrahospitalarios y extrahospitalarios (5 vs. 10 vs. 7 respectivamente, p=0,02), mayor rapidez en la activación (50min vs. 100min vs. 125min, p<0,001), mayor presentación en forma de AIT (38% vs. 8% vs. 9%, p<0,001) y menor tasa de oclusión arterial proximal (17,9% vs. 31.4% vs. 39.2%, p=0,023). El 89,7% de ictus poscateterismo no recibieron tratamiento de reperfusión. En caso de oclusión arterial proximal el 60% recibió tratamiento endovascular. La mortalidad fue del 12,95% en los CI poscateterismo y del 25% en el resto de CI intrahospitalarios. Aunque los ictus poscateterismo presentaron mejor pronóstico funcional, el análisis ajustado mostró que este efecto estaba determinado por su menor gravedad inicial.
Conclusiones
El ictus poscateterismo tiene una menor gravedad inicial, aparece más frecuentemente como AIT y presenta menor incidencia de oclusión arterial proximal. La mayoría no recibe tratamiento de reperfusión, pero cuando existe oclusión arterial, la mayor parte de ellos son tratados mediante trombectomía.
