Introducción
La supervivencia de pacientes con linfoma de Hodgkin (LH) se ha incrementado en las últimas décadas. Sin embargo, el tratamiento con radioterapia (RT) y alquilantes aumenta el riesgo de desarrollo de enfermedad tiroidea a largo plazo.
Métodos
Se realizó un estudio observacional y retrospectivo en un hospital de referencia para oncología pediátrica, sobre pacientes diagnosticados de LH desde 2007-2022 mediante revisión de historias clínicas del sistema «historia clínica electrónica» (HCIS). Se recogieron en Microsoft Excel® datos demográficos (edad, sexo), clínicos, radiológicos y anatomopatológicos, así como dosis de RT y alquilantes recibidas, y alteraciones tiroideas encontradas. Estos datos fueron analizados mediante el sistema estadístico SPSS® v.17, utilizando el test de Fisher para el análisis cualitativo y pruebas no paramétricas para las variables cuantitativas, así como las curvas de Kaplan-Meier.
Resultados
Se diagnosticaron 60 pacientes con LH, con una mediana de seguimiento de 78,5 meses. Se detectaron 4 casos de hipotiroidismo, 5 nódulos y un caso de hipertiroidismo subclínico. El tratamiento con RT resultó estadísticamente significativo para el desarrollo de hipotiroidismo (p=0,026), nódulos tiroideos (p=0,01) y enfermedad tiroidea total (p=0,003). Este riesgo aumenta a razón de un 8% por cada grey administrado (p=0,017; HR=1,081; IC 95%=1,014-1,152).
Conclusiones
Los pacientes con LH tratados con RT presentan un mayor riesgo de desarrollo de enfermedad tiroidea a largo plazo, principalmente hipotiroidismo y neoplasias. Este riesgo aumenta cuanto mayor es la dosis recibida y mayor el tiempo de seguimiento. No se ha podido demostrar que los agentes alquilantes aumenten el riesgo de desarrollo de enfermedad tiroidea.
