Contexto
La OSIDebagoiena es una Organización Sanitaria Integrada (OSI) por un hospital y 4 Unidades de Atención Primaria (UAP) con un área de influencia de 67.000 habitantes.
Problema local
Se revisó la utilización de los antibióticos en los pacientes con profilaxis antibiótica en una infección del tracto urinario (ITU): nitrofurantoína, fosfomicina trometamol, fosfomicina cálcica, cotrimoxazol y cefuroxima axetilo y se encontraron diversas incidencias respecto a la posología, la duración y la adecuación.
Métodos
A partir de la base de datos Oracle Business Intelligence (OBI) se obtuvo el listado de los pacientes de la OSI que cumplían los criterios de ITU recurrente y, por otro lado, el de los pacientes con antibiótico en dosis profiláctica.
Intervenciones
Se llevó a cabo un análisis estadístico descriptivo que se analizó y se plasmó en un informe de la situación de uso de la profilaxis de la ITU.
Se impartieron sesiones en cada UAP y otra sesión general en el hospital para mostrar los resultados.
Resultados
En la OSI con ese criterio se detectaron 382 pacientes, y de esos, 12 tenían profilaxis activa en marzo 2019 (330 mujeres y 52 hombres).
Además, se realizó una búsqueda por antibiótico y prescripción crónica y «a demanda», y se comprobó que existían muchos más pacientes con profilaxis antibiótica.
En las sesiones se aclaran los conceptos en torno a los antibióticos que se pueden utilizar en profilaxis ITU, la posología, la duración, etc. Cualitativamente, han aumentado sensiblemente las prescripciones a demanda con limitación de envases.
Conclusiones
Las medidas consensuadas se recogieron en un protocolo de utilización de profilaxis ITU a nivel de OSI consensuado entre Atención Primaria (AP)-Comisión de infecciones y urología.
