Actualización en la clasificación de las epilepsias y síndromes epilépticos

Update on the classification of epilepsies and epileptic syndromes

La epilepsia constituye una de las enfermedades neurológicas más prevalentes. Dado que su diagnóstico es eminentemente clínico y se sustenta en la anamnesis obtenida durante la entrevista médica, la comunidad científica actualiza periódicamente las clasificaciones con el objetivo de estandarizar la terminología empleada a nivel internacional, optimizar la comunicación de hallazgos y fortalecer la evaluación comparativa de las intervenciones terapéuticas.

La clasificación de las epilepsias publicada en 2017 por la International League Against Epilepsy (ILAE) propone un esquema diagnóstico jerárquico de tres niveles, en función de la información disponible —anamnesis, estudios neurofisiológicos y neuroimágenes—. El primer nivel corresponde a los tipos de crisis epilépticas (focales, generalizadas o de inicio desconocido); el segundo, a los tipos de epilepsia (focal, generalizada, combinada o de origen desconocido); y el tercero, a los síndromes epilépticos, organizados en subgrupos según edad de inicio, presencia de encefalopatía y pronóstico, tanto en el control de crisis como en la evolución cognitiva.

Asimismo, esta clasificación enfatiza la identificación precoz de la etiología, dada su relevancia para la toma de decisiones terapéuticas y el pronóstico. El presente artículo tiene como objetivo revisar la clasificación vigente de las epilepsias y los síndromes epilépticos, sus fundamentos conceptuales y las posibles modificaciones futuras.

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