Introducción y objetivos
Uno de los mecanismos fisiopatológicos de la pancreatitis aguda (PA) es la disminución de la integridad de la mucosa intestinal. La nutrición enteral favorece la barrera intestinal, pero su efecto sobre la permeabilidad intestinal en la PA pediátrica aún no ha sido evaluado. Este estudio tuvo como objetivo analizar cómo la nutrición enteral muy temprana (dentro de las primeras 24 horas tras el ingreso) y la nutrición enteral temprana (después de las primeras 24 horas) influyen en los niveles plasmáticos de zonulina en niños con PA de leve a moderada.
Métodos
Estudio prospectivo y aleatorizado realizado entre enero de 2019 y septiembre de 2022 en tres hospitales universitarios. Incluyó a niños de uno a 18 años con PA. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: (A) realimentación dentro de las primeras 24 horas de hospitalización (nutrición muy temprana) o (B) realimentación al menos 24 horas después del ingreso (nutrición temprana). Se recogieron muestras de sangre y datos clínicos durante los primeros tres días de hospitalización.
Resultados
Las concentraciones de zonulina se midieron en 61 niños (37 en el grupo A y 24 en el grupo B). Los grupos no mostraron diferencias significativas en edad, peso, talla, índice de masa corporal, diagnóstico de PA o resultados de laboratorio. Los niveles de zonulina fueron comparables entre ambos grupos a lo largo de los primeros tres días de hospitalización.
Conclusión
En niños con pancreatitis leve, la nutrición enteral muy temprana no parece influir en la permeabilidad de la barrera intestinal, evaluada mediante los niveles plasmáticos de zonulina, en comparación con la nutrición temprana.
