Introducción
La TSH neonatal (TSHn) es un marcador de nutrición de yodo en la población. La OMS relaciona una prevalencia<3% de TSHn>5mUI/L, obtenida a partir de las 72h del nacimiento, con un adecuado estado nutricional de yodo. El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de TSHn>5mUI/L en una población yodosuficiente y su relación con factores maternos, neonatales y obstétricos.
Materiales y métodos
Se reclutaron 243 gestantes entre mayo-junio de 2017 en nuestra área sanitaria. Se realizó un cuestionario sobre consumo de yodo y determinación de yoduria, función y autoinmunidad tiroideas en el primer trimestre de gestación. Se analizó la TSHn entre 48-72h del nacimiento, así como otros factores obstétricos y neonatales.
Resultados
La TSHn media fue 2,43±1,68mUI/L, con un 7,8% de neonatos con TSHn>5mUI/L. La TSHn más elevada pertenecía a los neonatos de madres con yodurias insuficientes (p=0,021) o con TSH>2,5mUI/L, tanto en autoinmunidad tiroidea negativa (p=0,049) como positiva (p=0,006). La yoduria materna<150μg/L fue un factor de riesgo de TSHn>5mUI/L (3,70 [1,06-14,60], p=0,046), mientras que el peso neonatal ≥2500g fue un factor protector (0,14 [0,02-1,00], p=0,038).
Conclusiones
La prevalencia de TSHn>5mUI/L en nuestra área sanitaria fue elevada, según las recomendaciones de la OMS. Se asoció el déficit de yodo materno con mayor riesgo de TSHn>5mUI/L. Dado que en la actualidad la determinación de la TSHn se realiza antes de las 72h del nacimiento, precisamos de nuevos puntos de corte para continuar empleando la TSHn como marcador de nutrición de yodo.
