Caso clínico
Mujer de 42 años, fumadora desde los 20 años sin antecedentes personales, familiares ni traumáticos de interés. Actualmente, acude por cuadro catarral febril de varios días de evolución. Presenta dolor toraco-abdominal derecho sin disnea, de características pleuríticas, refractario a ibuprofeno.
Resultados
Se realizó radiografía de tórax visualizando varios micronódulos pulmonares. Dado su antecedente tabáquico y dolor toraco-abdominal refractario a analgesia, se realiza una tomografía computarizada (TC) toraco-abdomino-pélvica para una mejor caracterización. En el TC las imágenes micronodulillares pulmonares no impresionan de carácter maligno, pero dada la presencia de múltiples lesiones osteoesclerosas infiltrativas enostóticas en esqueleto axial (visualizadas incidentalmente en TC toraco-abdomino-pélvica con ventana ósea), se aconseja complementar con un estudio metabólico/funcional, dada la razonable sospecha de metástasis óseas secundarias a cáncer de pulmón.
El estudio metabólico/funcional mostró una hipocaptación global, lo que permite descartar posibles metástasis óseas, y orienta hacia otras patologías benignas como osteopoiquilosis.
Conclusiones
La osteopoiquilosis es un hallazgo casual y raro que debe incluirse en el diagnóstico diferencial de múltiples imágenes osteoesclerosas, evitando su confusión con entidades malignas.