Introducción
La hemorragia intracerebral (HIC) espontánea es una emergencia neurológica, y aunque el Código Ictus ha mejorado la atención del ictus isquémico en España, la HIC carece de un protocolo específico, generando variabilidad en su manejo. El proyecto ActúA busca estandarizar la atención de la HIC mediante recomendaciones adaptadas al sistema sanitario español.
Material y métodos
Proyecto de cuatro fases: 1)propuesta inicial de recomendaciones por parte del comité científico multidisciplinar (CCM); 2)siete talleres regionales para su revisión/aplicabilidad; 3)versión final por el CCM, y 4)validación final mediante metodología Delphi. Se definieron indicadores para evaluar la implementación y el impacto de las recomendaciones.
Resultados
El CCM identificó las áreas clave y propuso un total de 42 recomendaciones (17 prehospitalarias, 12 intrahospitalarias y 13 posthospitalarias). Estas abordan, entre otros aspectos, la activación del Código Ictus, el uso de escalas neurológicas validadas, la implementación del conjunto de medidas esenciales/care-bundles y la rehabilitación precoz. Paralelamente, se definieron 27 indicadores de desempeño clínico. Posteriormente, 217 profesionales sanitarios participaron en los talleres regionales. Finalmente, 43 expertos participaron en la fase de validación, en la que, mediante una única ronda, se alcanzó el consenso en todas las recomendaciones.
Conclusiones
El proyecto ActúA proporciona un marco para la estandarización del manejo de la HIC en España, basado en la evidencia disponible y el consenso de un panel multidisciplinar. La implementación coordinada de estas recomendaciones tiene el potencial de contribuir a una atención más homogénea y estructurada, sentando bases para el desarrollo de un futuro Código HIC.
