Objetivos
Medida de variaciones de la presión intracraneal estimada mediante medida ecográfica del diámetro del nervio óptico en perioperatorio de cirugía traumatológica de extremidad inferior. Comparación de los cambios registrados entre pacientes intervenidos bajo anestesia general o anestesia raquídea.
Metodología
Estudio de cohortes prospectivo en 30 pacientes programados para cirugía traumatológica: 24 bajo anestesia raquídea y 26 con anestesia general. Se recogieron datos de filiación, anestésico-quirúrgicos y diámetros ecográficos 3 mm retrobulbares bilaterales en tres momentos: basal, 10 minutos tras la punción dural o inducción y 10 minutos tras recuperar bloqueo motor. Análisis estadístico descriptivo de las variables analizadas y estudio de correlación entre los dos grupos (anestesia general y raquídea) en los tres momentos del estudio mediante el índice Rho de Spearman para pruebas no paramétricas.
Resultados
Se estudiaron 25 varones y 25 mujeres, de 63,40 ± 16,36 años, 77 ± 10,66 kg de peso, tiempo quirúrgico 93,20 ± 23,659 minutos; 28 casos precisaron isquemia con duración de 58,15 ± 10,57 minutos. Medidas ecográficas del nervio óptico preoperatorias: 5,06 ± 0,89 mm (ojo derecho) y 4,45 ± 0,7955 (ojo izquierdo); intraoperatorias: 5,70 ± 0,77 mm (ojo derecho) y 4,84 ± 0,75 (ojo izquierdo) y postoperatorias: 4,91 ± 0,88 mm (ojo derecho) y 4,46 ± 0,64 (ojo izquierdo). Ambos grupos presentaron parámetros comparables. Significación estadística bilateral entre valores preoperatorios (p < 0,01) y postoperatorios (p < 0,05) en ambos grupos (anestesia general y raquídea).
Conclusiones
El diámetro del nervio óptico aumenta tras la inducción anestésica o anestesia intradural, para recuperar valores basales en postoperatorio inmediato.