Presentamos el caso de un varón de 15años que padeció un cuadro de insuficiencia respiratoria grave con hipoxemia marcada e inestabilidad hemodinámica, atendido en un Centro de Salud de una estación de esquí, denominado edema pulmonar de gran altitud (EPGA), que implica la acumulación anormal de líquido en los pulmones y, de hecho, es la manifestación mortal más común de la enfermedad grave de gran altitud. Una actuación rápida con reducción de la presión arterial pulmonar son claves en el pronóstico.