El cáncer de mama es la segunda causa más frecuente de metástasis cerebral (MC) entre cuyas manifestaciones clínicas se encuentran la cefalea, las convulsiones o la paresia. La hemorragia por MC representa el 2–7% de las hemorragias intracraneales. La cirugía y la radiocirugía son los únicos tratamientos locales que pueden mejorar la supervivencia en caso de hemorragia de MC.
Se presenta el caso de una paciente con cáncer de mama y 4 MC que consultó en urgencias por disartria y hemiparesia. La TC y la RMN craneal evidenciaron sangrado de sus 4 metástasis. Se realizó una intervención quirúrgica para la descompresión de las 2 lesiones con mayor hemorragia y efecto masa. La paciente falleció a los pocos días de la intervención.
Ante un paciente con antecedente de enfermedad neoplásica que consulta por clínica de focalidad neurológica, es importante descartar la presencia de metástasis cerebrales, y en caso de existir dichas metástasis, descartar una complicación como es el sangrado.