Objetivos
Describir los factores de riesgo de displasia broncopulmonar en las primeras semanas de vida en grandes prematuros.
Material y métodos
Estudio observacional de cohortes, retrospectivo, en recién nacidos ≤ 32 semanas y ≤ 1.500 g. Se realizó un análisis multivariante de regresión logística para identificar factores de riesgo independientes en las primeras semanas de vida.
Resultados
Se incluyeron 202 recién nacidos con una edad gestacional media de 29,5 ± 2,1 semanas. El 61,4% de los pacientes no recibió ventilación mecánica invasiva. El 28,7% fue diagnosticado de displasia broncopulmonar y el 10,4% de displasia broncopulmonar moderada-grave.
La edad gestacional (p < 0,001; OR = 0,44 [IC 95% = 0,30-0,65]), la ventilación mecánica en el día 1 (p = 0,001; OR = 8,13 [IC 95% = 2,41-27,42]), la sepsis nosocomial (p < 0,001; OR = 9,51 [IC 95% = 2,99-30,28]) y la FiO2 en el día 14 (p < 0,001; OR = 1,39 [IC 95% = 1,16-1,66]) fueron los factores de riesgo independientes de displasia broncopulmonar. La ventilación mecánica el día 1 (p = 0,008; OR = 5,39 [IC 95% = 1,54-18,89]) y 3 de vida (p = 0,001; OR = 9,99 [IC 95% = 2,47-40,44]) y la sepsis nosocomial (p = 0,001; OR = 9,87 [IC 95% = 2,58-37,80]) se asociaron al desarrollo de displasia broncopulmonar moderada-grave.
Conclusiones
La edad gestacional, la ventilación mecánica en los primeros días de vida y la sepsis nosocomial son factores de riesgo precoces de displasia broncopulmonar. El análisis de datos clínicos sencillos y objetivos nos permite seleccionar a un grupo de pacientes con alto riesgo de desarrollar displasia broncopulmonar, en el que podría estar justificado actuar de forma más agresiva y nos muestra áreas de mejora para prevenir su desarrollo o disminuir su gravedad.
