Antecedentes
El bloqueo interatrial avanzado (BIA-a) es considerado un factor de riesgo independiente para infarto cerebral (IC). Nuestro objetivo fue analizar si el BIA-a predice recurrencia de IC en pacientes con infarto cerebral embólico de origen no determinado (ESUS).
Métodos
Ciento cuatro pacientes con diagnóstico confirmado de ESUS fueron seguidos durante una mediana de 15 meses (RIQ 10-48). Los datos clínicos, las características de la onda P y presencia de BIA en electrocardiograma realizado durante el evento índice, fueron registrados. La interpretación de los electrocardiogramas se realizó de forma centralizada y ciega en (XXXX2). La recurrencia de ESUS fue el desenlace primario.
Resultados
La mediana de edad de los casos fue de 47 años (rango 19-85); 50% fueron mujeres. Se encontró BIA en 36 casos (34,6%); parcial (BIA-p) en 29 (27,9%) y BIA-a en 7(6,7%). Dieciséis pacientes (15,4%) presentaron IC recurrente; de los cuales 5 tenían BIA-p y 4 BIA-a (p=0,01;OR 9,44:IC 95% 1,88-47,46). La mediana de duración de la onda P fue mayor en pacientes con recurrencia (p=0,009). En el análisis multivariado de regresión logística, los factores de riesgo independientes para recurrencia de IC fueron: el BIA-a (p<0,001; OR 10,86:IC 95% 3,07-38,46), género masculino (p=0,028; OR 4,6:IC 95% 1,18-17,96) y la edad mayor a 50 años (p=0,039; OR 3,84:IC 95% 1,06-13,88); en riesgos proporcionales de Cox fueron: edad mayor a 50 años (p=0,002; HR 7,04:IC 95% 2,06–23,8) y duración de la onda P (por ms) p=0,007 (HR 1,02:IC 95% 1,01-1,04).
Conclusiones
El BIA-a y edad mayor a 50 años predicen recurrencia de ESUS.
