Eficacia analgésica de la hipnosis clínica en los pacientes pediátricos intervenidos de cirugía ortopédica

Analgesic efficacy of clinical hypnosis in pediatric patients following orthopedic surgery

Introducción

La hipnosis terapéutica es un eficaz tratamiento del dolor en los adultos, pero en la población pediátrica no ha sido ampliamente estudiada.

Material y métodos

Se realizó un ensayo clínico aleatorizado en los pacientes pediátricos (7-19 años) sometidos a cirugía ortopédica mayor, en 2 grupos: el grupo experimental (GH) recibió 2 sesiones de hipnosis clínica, mientras que el grupo control (GC) tuvo 2 visitas sin hipnosis. Se evaluaron: dolor (escala visual analógica [EVA]), consumo analgésico, ansiedad (State Trait Anxiety Inventory for Children [STAIC]), activación parasimpática con el monitor de Analgesia Nociception Index (ANI) y constantes vitales como frecuencia cardíaca (FC), frecuencia respiratoria (FR) y tensión arterial sistólica y diastólica (TAS y TAD). Se utilizaron las pruebas de la t de Student y la de Chi-cuadrado para el análisis estadístico.

Resultados

De los 24 pacientes estudiados, 16 fueron asignados al GH y 8 al GC. En el GH se constató un descenso significativo en la EVA a las 24 (p=0,0001) y 48h (p=0004) postoperatorias. También en el GH hubo una reducción los bolos de rescate (p=0,025) y en el valor de STAIC-estado (p=0,046). Además, en el GH se registró un aumento del ANI a las 24 (p=0,0001) y 48h (p=0,007), junto con un descenso de FC, TAS, TAD a las 24h (p<0,05) y de la FR a las 24 y 48h (p<0,05).

Conclusiones

La hipnosis clínica es una intervención no farmacológica eficaz para reducir el dolor y la ansiedad postoperatoria en los niños, asociándose a un aumento del tono parasimpático.

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