La introducción de la inmunoterapia ha supuesto un gran avance en el manejo de los pacientes con carcinoma de células de Merkel (CCM) metastásico. Realizamos un estudio observacional retrospectivo de 14 casos de CCM metastásico tratados con avelumab. La tasa de respuesta fue de 57%, con una completa de 29% y otra parcial de 29%. El fármaco fue efectivo en 83% (5/6) de los sujetos que presentaron una única localización metastásica, pero la enfermedad progresó en 75% (3/4) de aquellos con metástasis óseas. No se detectaron efectos adversos graves en ninguno. No se relacionaron la expresión de PD1-L, la presencia de poliomavirus del CCM (MCPyV), ni la alteración del índice neutrófilo-linfocito (INL) con la respuesta al tratamiento. El avelumab es efectivo y seguro en el CCM en estadios avanzados, con una posible influencia del número y la localización de las metástasis en su efectividad.
