Antecedentes
No existen estudios sobre el uso de polimorfismos en psoriasis para predecir la respuesta a brodalumab.
Objetivos
Analizar la relación de 180 polimorfismos con una respuesta óptima a brodalumab en práctica clínica real.
Métodos
Se incluyeron pacientes con psoriasis en placas tratados con brodalumab durante al menos 24semanas. Se genotiparon 180 polimorfismos de genes relacionados con la inmunopatogenia de la psoriasis. La respuesta óptima (PASI absoluto ≤1) al tratamiento se evaluó a los 6 y 12meses. En el análisis multivariante se incluyeron los polimorfismos con False Discovery Rate ≤0,25.
Resultados
El estudio incluyó 119 pacientes; el 68% y el 62% alcanzaron un PASI ≤1 a los 6 y a los 12meses, respectivamente. Se identificaron como factores de riesgo para no lograr un PASI ≤1: el uso previo de biológicos y fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, el diagnóstico de artritis psoriásica y el peso. El análisis de asociación a los 12meses reveló que los polimorfismos rs495337 (SPATA), rs6311 (HTR2A) y rs4085613 (LCE3D) se asocian con alcanzar un PASI ≤1 independientemente del uso previo de biológicos, artritis psoriásica o el peso. Los genotipos CT-TT para rs6311 y GT para rs4085613 fueron identificados como factores de riesgo para alcanzar PASI ≤1, mientras que AG-AA para rs495337 aumentaron la probabilidad de lograr respuesta óptima. Ningún polimorfismo se asoció con la respuesta a los 6meses.
Conclusiones
Este estudio identificó variaciones genéticas que podrían predecir la respuesta a brodalumab, permitiendo optimizar su uso en el tratamiento de la psoriasis.
