Objetivo
Analizar en atención primaria la relación de dependencia y probabilidad entre la composición corporal estimada (adiposidad-masa magra) y la resistencia a la insulina (RI) con variables hemodinámicas.
Diseño
Estudio transversal, observacional y descriptivo.
Emplazamiento
Servicio de atención primaria de Malgrat-Palafolls, Barcelona, España.
Participantes
Cuatrocientos noventa y dos pacientes atendidos e incluidos según criterios (203 hombres y 289 mujeres).
Intervenciones
Ninguna.
Mediciones principales
Se registraron peso, talla y perímetro abdominal para calcular el índice de masa corporal, la adiposidad (GC%) mediante fórmulas Palafolls y CUN-BAE y la masa magra por MCM% y James. Se midieron glucemia, insulinemia y HOMA-IR, además de tensión arterial sistólica, diastólica, media y frecuencia cardíaca.
Resultados
El análisis de dependencia entre el índice de masa corporal y las variables hemodinámicas no evidenció mediación por RI (β=0,25-1,20-p=no significativa), GC% sí la mostró (β=6,25-9,98-p<0,05), aportando una caracterización más precisa del estado fisiopatológico. La MCM% reprodujo esta relación con valores inversos (β=[–0,22-0,24]-p<0,05), reflejando las implicaciones de la RI. En los modelos logísticos la GC% presentó una mayor probabilidad de RI ante valores elevados de las variables hemodinámicas (OR=1,07 [1,04-1,10]-p<0,05), mientras que MCM% destacó con valores inferiores a la unidad (OR=0,94 [0,92-0,97]-p<0,05), indicando un posible efecto protector frente a la RI en escenarios de tensión arterial y frecuencia cardíaca altas.
Conclusiones
Las estimaciones de composición corporal basadas en GC% y MCM% permiten identificar repercusiones hemodinámicas de la adiposidad y la mediación de la RI en fases clínicamente silentes. La MCM% sugiere un efecto protector en estas condiciones. Su simplicidad de cálculo las sitúa por encima de las fórmulas tradicionales.
