Antecedentes y objetivo
La psoriasis suele preceder a la aparición de la artritis psoriásica (APs), por lo que los dermatólogos suelen enfrentarse al reto de identificar precozmente los signos de APs en pacientes con psoriasis. El objetivo fue validar la versión española del cuestionario PURE-4 como herramienta de cribado para la APs, evaluando su rendimiento en términos de sensibilidad, especificidad, viabilidad, fiabilidad y validez de constructo.
Métodos
Se realizó un estudio transversal, observacional y multicéntrico en pacientes adultos con psoriasis. Inicialmente, los pacientes fueron evaluados por un dermatólogo y completaron dos versiones autoadministradas (en papel y electrónica) del cuestionario PURE-4. Después, el reumatólogo, ciego a los resultados del PURE-4, evaluó la presencia/ausencia de APs, siendo la referencia para determinar el rendimiento del cuestionario PURE-4.
Resultados
Se incluyeron 268 pacientes (115 [42,9%] mujeres; edad media, 47,1±12,6 años). Se diagnosticó de APs a 34 pacientes (12,7%) en una media (DE) de 1,4±1,6 semanas. La puntuación PURE-4 media para los pacientes con psoriasis diagnosticados de APs fue de 2,3±1,1, y de 1,3±1,3 para los pacientes sin APs (p<0,001). El punto de corte óptimo con mejor rendimiento para detectar APs fue ≥2 respuestas positivas, con valor predictivo negativo del 95,1% (intervalo de confianza 95%: 90,3-97,6).
Conclusiones
El cuestionario PURE-4 demostró un buen rendimiento para el cribado de APs, con un punto de corte óptimo ≥2. Esta sencilla herramienta podría facilitar la derivación temprana de los pacientes al servicio de reumatología.
