Introducción
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria y degenerativa del sistema nervioso central (SNC) con una etiología compleja e incierta. Aunque los avances terapéuticos han mejorado el control de la enfermedad, el pronóstico y la monitorización del tratamiento continúan siendo un desafío. La cadena ligera de los neurofilamentos en suero (sNfL), reflejo de daño neuroaxonal, emerge como biomarcador útil dotando al neurólogo de una herramienta para mejorar dicha monitorización.
Desarrollo
Este trabajo aborda la interpretación de los niveles de sNfL en pacientes con EM, y su correlación con la actividad inflamatoria y la progresión de la enfermedad. Asimismo, se discute el papel de sNfL para detectar daño axonal subclínico que permita ajustar la toma de decisiones terapéuticas en diferentes momentos de la enfermedad.
Conclusiones
La incorporación de la determinación de sNfL en la práctica habitual del neurólogo, como complemento a la evaluación clínica y de imagen mediante resonancia magnética (RM), supone un avance en el seguimiento de los pacientes con EM. En escenarios definidos como los detallados en el artículo, puede ayudar a optimizar las decisiones terapéuticas y prevenir un mayor daño neuroaxonal. Aunque la evidencia actual ya es sólida, es necesario seguir validando su aplicación. La generalización de su uso por parte los neurólogos es clave para la generación de esa evidencia.
