Oxigenoterapia de alto flujo en ≤32 semanas de edad gestacional en un hospital de tercer nivel: estudio descriptivo retrospectivo y su asociación con la displasia broncopulmonar y retinopatía de la prematuridad

High-flow oxygen therapy in preterm infants ≤32 weeks in a tertiary care hospital: retrospective descriptive study and association with bronchopulmonary dysplasia and retinopathy of prematurity

Introducción

Las cánulas nasales de alto flujo (CNAF) se están consolidando como una modalidad creciente de soporte respiratorio en recién nacidos pretérmino (RNPT). Sin embargo, la evidencia actual es limitada en cuanto a las repercusiones de su implementación precoz y prolongada en estos pacientes y a su relación con resultados clínicos como la displasia broncopulmonar (DBP) y la retinopatía de la prematuridad (ROP). El objetivo de este estudio es describir la experiencia en el uso de CNAF en RNPT y analizar su asociación con la prevalencia de estas complicaciones.

Material y métodos

Estudio descriptivo retrospectivo de una cohorte de RNPT con edad gestacional igual o inferior a 32 semanas, nacidos entre mayo de 2019 y mayo de 2024, que recibieron CNAF durante su ingreso, en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital de tercer nivel. Se recogieron variables relacionadas con la exposición a CNAF (duración, flujo máximo y FiO2) y la presencia de DBP y ROP.

Resultados

En la cohorte analizada, se encuentra una posible asociación entre entre los parámetros de exposición a CNAF (días de uso, flujo máximo y FiO2) y la presencia de DBP. Asimismo, se observó un potencial impacto negativo entre los días de administración y la FiO2 con la presencia de ROP. La aparición de ambas complicaciones fue más frecuente en RNPT con menor edad gestacional y menor peso al nacimiento.

Conclusiones

En esta cohorte se observó una posible repercusión negativa del uso de CNAF con respecto al desarrollo de DBP y ROP, siendo más evidente a menor edad gestacional y peso al nacimiento. Estos hallazgos deben interpretarse con cautela, debido al diseño descriptivo del estudio y la ausencia de grupo comparador, requiriendo estudios analíticos con grupos de comparación adecuados para profundizar en estos resultados.

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