Introducción
La demanda de atención neurológica desde atención primaria (AP) está creciendo en los últimos años. La teleconsulta (TC) se está consolidando como una herramienta más en el manejo de esta demanda. Por ello, nos proponemos analizar la actividad de TC realizada en nuestra área sanitaria tras su implantación como puerta única de entrada a neurología.
Método
La TC desde AP se implanta en los 2 distritos sanitarios de nuestra área en 2020 con un sistema mixto de derivación (presencial y TC). En marzo de 2023 se implanta como puerta única de entrada a neurología para uno de los distritos sanitarios (el de zona rural, Sevilla Norte) y se mantiene mixto para el otro. Se recogen datos de su uso durante los 6 meses posteriores a la implantación (número total, demora media, capacidad resolutiva –alta, seguimiento, consulta–) y se realiza una comparativa con el mismo semestre del año anterior.
Resultados
Se han realizado un total de 7.377 TC desde su inicio, con un aumento creciente anual (1.247 en 2020, 2.370 en 2021, 2.542 en 2022 y 3.008 hasta agosto de 2023). Este incremento se ve reflejado en el acceso a neurología desde AP entre ambos periodos. La demora media para la derivación presencial desciende (41,92±15,96 días en 2022 vs. 12,66±11,34 días en 2023, p<0,001) y el número de pacientes citados fuera de decreto (>60 días) cae un 96,7% (1.936 pacientes [44,2%] en 2022 y 64 pacientes [1,2%] en 2023). La TC también mejoró la accesibilidad, con un descenso de la demora media del 68,09% (35±27,17h en 2022 vs. 11,17±4,12h en 2023, p=0,060). En cuanto a la capacidad resolutiva de la TC, el número de altas desde la TC se mantiene por encima del 50% (59,45±8,93% en 2022 y 54,07±6,02% en 2023, p=0,249).
Conclusiones
La TC como puerta única de entrada es útil y eficiente en la gestión de la demanda desde AP. Mejora la accesibilidad a la población, que es atendida en horas desde que se realiza la consulta, y permite resolver más de la mitad de las consultas evitando visitas y desplazamientos innecesarios al centro hospitalario.
