La cirugía de cataratas consiste en extraer el cristalino opaco y reemplazar su función con un lente intraocular (LIO). La primera implementación exitosa en humanos se realizó el año 1949, con un LIO fabricado de polimetilmetacrilato (PMMA). Nuevos materiales biocompatibles como el acrílico hidrofílico, silicona hidrofóbica, acrílico hidrofóbico, entre otros, fueron desarrollándose, cada uno con diferentes ventajas y desventajas. El acrílico hidrofílico tiene más riesgo de opacidad subcapsular posterior y calcificación distrófica, la silicona hidrofóbica se opacifica en presencia de silicona líquida en polo posterior y el acrílico hidrofóbico tiene más riesgo de microvacuolas o glistening. Este último es el LIO más usado en Chile por su flexibilidad, bajo riesgo de calcificación distrófica y de opacidad subcapsular posterior. Los mayores avances se producen con los nuevos diseños. El LIO tradicional es el monofocal que posteriormente incorpora toricidad. Aparecieron en el mercado LIOs multifocales difractivos bifocales, luego trifocales, que dan independencia de anteojos pero disfotopsias. La tecnología de extensión de profundidad de foco (EDOF) permite explorar nuevas propiedades ópticas, brindando visión funcional intermedia con mínimas disfotopsias. Hoy estas características se combinan y tenemos una enorme gama de LIOs con diferentes funcionalidades. Esta revisión busca describir las prestaciones de los diferentes materiales y diseños, sobre todo los más representativos en nuestro país. Además, se entregarán herramientas para definir el modelo del LIO más adecuado para cada paciente y entregar sugerencias sobre fórmulas para calcular la potencia esfero-cilíndrica en algunas situaciones especiales. Finalmente, se comentará brevemente sobre las perspectivas futuras de los nuevos LIOs acomodativos aún en desarrollo.
