Intervención farmacéutica en la revisión del tratamiento en pacientes mayores polimedicados institucionalizados

Pharmacological intervention in the medication review of institutionalised elderly patients under polypharmacy

Objetivo

Describir los problemas relacionados con la medicación (PRM) detectados y su resolución tras la intervención farmacéutica en la revisión del tratamiento de pacientes mayores polimedicados institucionalizados.

Diseño

Estudio descriptivo de una cohorte de seguimiento retrospectivo, de enero a octubre de 2022.

Emplazamiento

Doce centros residenciales de la Comunidad de Madrid.

Participantes

Se incluyeron 295 pacientes de 65 o más años con 5 o más medicamentos prescritos de forma crónica.

Intervenciones

Revisiones de tratamiento realizadas por el farmacéutico de atención primaria con posterior valoración de las propuestas de mejora, en reuniones presenciales con el médico de atención primaria y médico del centro residencial.

Mediciones principales

Problemas relacionados con la medicación, tipos y resolución. Sexo, edad, número de medicamentos antes y después de la intervención. Subgrupos farmacológicos según la clasificación anatómica terapéutica química (ATC) y principios activos implicados en los PRM.

Resultados

Se detectaron 1.425 PRM, con una media de 4,85 (DE: 3,33) PRM/paciente. El PRM más frecuente fue el error de conciliación (32,52%), seguido de pauta y posología (15,72%). De las 1425 propuestas de mejora, se aceptaron el 86,73%. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el número de fármacos después de la revisión (10,20) y antes de la revisión (12,29) con una diferencia de medias de 2,09 (IC 95%: 1,98-2,21; p<0,001).

Conclusiones

La intervención de un equipo multidisciplinar en el que el farmacéutico realiza la revisión del tratamiento disminuye el número de medicamentos prescritos, reduciendo así la polimedicación y los riesgos asociados a ella.

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