Insulinoma: presentación neuro psiquiátrica, caso clínico y revisión de la literatura

Insulinoma: neuropsychiatric presentation, clinical case and literature review

Antecedentes

el insulinoma es un tumor infrecuente que desencadena cuadros de hipoglicemia manifestados por los clásicos síntomas vegetativos y neuroglucopénicos. En oportunidades se agregan manifestaciones neuropsiquiátricas y con sintomatología muy solapada que puede pasar desapercibida y hasta confundida con otras patologías retrasando su diagnóstico. Objetivo: presentar un caso de insulinoma con manifestaciones neuropsiquiátricas. Caso clínico: mujer de 37 años de edad inicia con cuadro convulsivo que fue catalogado como epilepsia resistente a tratamiento farmacológico. A esto se suman episodios de cefaleas holocraneanas, desorientación y alucinaciones que debido a su asociación con hipoglicemia lleva a plantear el diagnóstico de insulinoma, cuya presencia fue confirmada a través de tomografía y resonancia abdominal y posterior biopsia. La paciente fue intervenida, tolerando bien el acto quirúrgico y no volvió a presentar cuadros neuropsiquiátricos. Fue dada de alta sin tratamiento anticonvulsivante. En controles posteriores se evidencia ausencia de toda sintomatología, incluyendo convulsiones. Conclusión: el insulinoma puede manifestarse con cuadro neuropsiquiátrico y ser confundido con otra patología, retrasando su diagnóstico.

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