Introducción
Las deficiencias nutricionales son frecuentes en la enfermedad de Alzheimer (EA), incluso en fases iniciales. El deterioro nutricional (DN) puede asociarse con una progresión más rápida de la enfermedad. El objetivo fue describir la frecuencia y los factores de riesgo asociados a DN en el momento del diagnóstico y analizar su influencia en la evolución posterior.
Métodos
Estudio observacional, multicéntrico, prospectivo. Se incluyeron sujetos recién diagnosticados de EA prodrómica (EAp) o demencia por EA (EAd). Se realizaron dos evaluaciones en un periodo de 18meses. Para estimar el estado nutricional se empleó el Mini Nutritional Assessment Test (MNA, rango 0-30; DN: MNA<24). El criterio de progresión fue un incremento en la Clinical Dementia Rating-sum of boxes≥3.
Resultados
Se incluyeron 50 sujetos con EAp (edad 76,1±5,3años; 68% mujeres) y 127 con EAd (edad 80±5,9años; 72,4% mujeres); 141 (79,7%) completaron las dos evaluaciones. La prevalencia de DN fue del 28,2% (EAp 24%, EAd 29,9%; p=0,43), la mayoría (92%) en riesgo de desnutrición. El DN se asoció con el sexo femenino (OR:4,2; IC95%: 1,7-10,5; p<0,001) y mayor afectación conductual (OR:5,8; IC95%: 2,6-12,7; p<0,001). Se observó mayor proporción de sujetos con progresión entre los que tenían un DN respecto a estado nutricional normal (50% vs 28,7%, p<0,05; EAd 53,6% vs 31,8%, p<0,05; EAp 41,7% vs 22,9%; p=0,21). Una mayor afectación cognitiva (OR:2,1; IC95%: 1,03-4,4; p<0,05) y un DN (OR:2,4; IC95%: 1,1-5,1; p<0,05) fueron factores de riesgo independientes de progresión.
Conclusiones
La prevalencia de DN en la EA es elevada. La evaluación del estado nutricional en el momento del diagnóstico puede permitir identificar pacientes con mayor riesgo de progresión de la enfermedad.
