Eficacia de la formación ITLS (international trauma life support) en el manejo del paciente con trauma grave en un servicio de urgencias: creación de herramientas de mejora

Effectiveness of ITLS (international trauma life support) training in the management of severe trauma patients in an emergency department: Creating improvement tools

Introducción

en el ámbito de urgencias, la atención al paciente víctima de un trauma grave supone un reto, dada su potencial gravedad. Existen guías aceptadas para su manejo, como las del International Trauma Life Support (ITLS). Sin embargo, la heterogeneidad de los servicios de urgencias (SU) no siempre permite aplicarlas correctamente.

Metodología

estudio descriptivo pre- y pos- para evaluar la efectividad de la formación reglada en el manejo del trauma grave en un SU de un hospital de segundo nivel asistencial. El estudio se realizó en 3 fases: 1) formación de los profesionales del SU con la realización de un curso basado en la metodología del ITLS; 2) revisión de las historias clínicas del período pre- y pos-, formación de pacientes clasificados como «trauma grave», valorando la información recabada según las especificaciones de la formación. Se revisaron retrospectivamente 182 historias clínicas, 117 preformación y 65 posformación. Los criterios de inclusión fueron: paciente que disponía de tomografía computarizada (TC) de cuerpo completo por diagnóstico de trauma grave, adultos de ambos sexos; 3) listado con las carencias de información detectadas y creación de una herramienta de mejora para la valoración y manejo del trauma grave por parte de los profesionales involucrados.

Resultados y conclusión

en el período preformación se objetivaron fallos de recogida de información y valoración estructurada, que mejoraron en el período posformación. A pesar de ello, en el período posformación se detectaron carencias concretas de información, por lo que se propone la herramienta denominada «Checklist del paciente politraumatizado».

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