Cribado ecográfico del aneurisma de aorta abdominal (AAA) en atención primaria en una población rural

Ultrasound screening for abdominal aortic aneurysm (AAA) in primary care in a rural population

Objetivo

Evaluar la viabilidad de implementar el cribado ecográfico del aneurisma de aorta abdominal (AAA) en atención primaria, estudiando la prevalencia del AAA y los factores de riesgo asociados en la zona norte de Lleida, donde no existen datos previos y los casos se detectan de forma oportunista.

Diseño

Estudio transversal de prevalencia, de carácter retrospectivo, basado en la implantación piloto del cribado ecográfico de AAA como prueba complementaria rutinaria en 6 centros de salud rurales durante 12 meses (desde marzo de 2022 a marzo de 2023).

Emplazamiento

Zona norte de la provincia de Lleida, comarcas de Alt Urgell, Pallars Sobirà, Pallars Jussà y Alta Ribagorça.

Participantes

Se invitó telefónicamente a todas las personas de 65 años, excluyendo aquellas con diagnóstico previo de AAA.

Mediciones principales

Doce médicos de familia y 6 enfermeras realizaron ecografías abdominales para medir el diámetro externo de la aorta infrarrenal. Se recogieron factores de riesgo cardiovascular. La prevalencia incluyó casos detectados, conocidos y estimados entre no participantes.

Resultados

Participaron 377 personas (186 mujeres y 191 varones), lo que representa una tasa de participación del 65,5% sobre 576 candidatos. Se diagnosticaron 6 aneurismas de aorta abdominal (AAA), todas en varones (3,14%; IC 95%: 0,6%-5,5%), observándose una diferencia estadísticamente significativa respecto a las mujeres (0%; p=0,030). El diámetro medio de la aorta fue de 1,92cm en varones y 1,67cm en mujeres. La prevalencia poblacional estimada de AAA fue del 1,7% (10/576; IC 95%: 0,8-3,2%).

Conclusiones

El cribado ecográfico del AAA realizado por profesionales de atención primaria es factible y fiable, con resultados equiparables a los de otros estudios. Su implementación requiere estandarizar la metodología y definir adecuadamente los grupos de riesgo.

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