Consenso de expertos españoles sobre el uso de levodopa inhalada para el tratamiento de las fluctuaciones en la enfermedad de Parkinson

Consensus of spanish experts on the use of inhaled levodopa for the treatment of fluctuations in Parkinson's disease

Introducción

La mayoría de los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) en tratamiento con levodopa (LD) —el tratamiento de primera línea para manifestaciones motoras en EP— experimenta episodios OFF, con exacerbación de síntomas. La LD inhalada es una terapia a demanda para manejar los episodios OFF.

Métodos

Un comité científico compuesto por 6 expertos en EP desarrollaon sentencias sobre LD inhalada, basadas en la evidencia y su experiencia en la práctica clínica. Con un estudio Delphi de 2 rondas, las sentencias fueron evaluadas en una escala Likert de 1 (completamente en desacuerdo) a 9 (completamente de acuerdo) por un panel de neurólogos españoles expertos en el manejo de los pacientes con EP. Se consideró que se alcanzó el consenso si ≥66,67% de las respuestas se situaban en el mismo tercil que la mediana de las respuestas para cada sentencia ([1-3] desacuerdo, [4-6] indeterminado, [7-9] de acuerdo).

Resultados

Se desarrollaron 44 sentencias en 6 áreas temáticas. Se invitó a participar en el estudio Delphi a 48 expertos, y la tasa de participación fue del 91,7% en la primera ronda y 83,3% en la segunda. Tras las 2 rondas, se alcanzó consenso en el acuerdo en 40 de las 44 sentencias (91%). Hubo un alto grado de consenso entre expertos en la utilidad de la LD inhalada para tratar a demanda, de manera rápida y fiable, fluctuaciones motoras y no motoras en los pacientes con EP.

Conclusiones

La LD inhalada fue considerada como un tratamiento a demanda útil, eficaz, y seguro para los episodios OFF en EP.

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