Antecedentes
Las combinaciones de tratamiento tópico (TT) y terapia biológica (TB) son frecuentes en la práctica clínica. Sin embargo, la literatura en este ámbito acerca de cómo se emplea el TT tras el inicio de la TB es escasa, en particular respecto al TT combinado con anti-interleucina (IL)-17 o anti-IL-23.
Objetivos
Describir la frecuencia de uso del TT concomitante a la TB al inicio y tras seis meses de tratamiento con distintos fármacos (anti-IL-17, ustekinumab [UTK] y anti-IL-23). Nuestros objetivos secundarios son: definir el tipo de terapia tópica empleada, comparar la recurrencia de uso de tópicos entre los distintos grupos de TB, describir la supervivencia del TT en estos pacientes y buscar factores que condicionen el uso o suspensión del mismo en estos sujetos (respuesta clínica, calidad de vida, tipo de fármaco, etc.).
Material y métodos
Estudio retrospectivo observacional y unicéntrico en pacientes con psoriasis moderada-grave, tratados con anti-IL-17 (secukinumab [SEC], ixekizumab [IXE]), anti-IL-17R (brodalumab [BRO]), UTK y guselkumab [GUS] entre enero de 2015 y diciembre de 2020.
Resultados
Incluimos a 138 pacientes; al inicio del tratamiento, 82,7% empleaban TT (55% diariamente) y, tras seis meses, 86,6% había suspendido el TT. Respecto al análisis según el fármaco, a los seis meses destaca que 100% de los sujetos con BRO interrumpieron el TT. No encontramos diferencias significativas respecto a la frecuencia de uso de TT según la TB empleada a los seis meses de tratamiento. El tiempo medio estimado de utilización de TT fue de 4,3 meses (desviación estándar [DE] 6,7) y fue significativamente menor en el grupo de pacientes que alcanzaron el Psoriasis Area Severity Index (PASI)100 (2,8 vs. 8,1 meses).
Conclusiones
En nuestra cohorte, observamos una disminución significativa en la frecuencia de uso de TT a los seis meses después de iniciar una TB en la práctica clínica. Esta reducción fue más temprana en aquellos pacientes que experimentaron tanto una mejoría en la respuesta clínica objetiva como en la calidad de vida.
