Introducción
Los beneficios de la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) en pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS) no se alcanzan sin adhesión terapéutica (AT). La percepción de beneficio es uno de los principales predictores de adhesión. Sin embargo, se desconoce si el impacto de la CPAP sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) guarda relación con la AT.
Objetivo
1) Evaluar si los cambios en la CVRS tras iniciar CPAP se asocian con AT. 2)Analizar la influencia de diversos determinantes de AT, incluyendo la CVRS basal.
Métodos
Estudio prospectivo observacional y longitudinal sobre una cohorte de pacientes con AOS moderada-grave e indicación de CPAP. Se evaluó la CVRS basal y tras terapia utilizando el Quebec Sleep Questionnaire (QSQ), así como otros posibles determinantes de AT. Se realizó un análisis multivariado.
Resultados
Se incluyeron 364 pacientes (78% hombres), con una edad media de 55 ±11años e índice de apnea-hipopnea de 42 ±19/hora. El 33,3% sin AT. No hubo asociación entre los cambios de la CVRS tras 3meses de CPAP y la AT ni entre la puntuación basal del QSQ y la AT. Un mayor ODI4%, una mejoría global y en las interacciones sociales (QSQ) se asociaron con AT. Los síntomas ansioso-depresivos basales, un empeoramiento de la ansiedad y efectos secundarios con CPAP se asociaron con peor AT.
Conclusiones
El impacto de la CPAP sobre la CVRS con respecto a la percepción de interacciones sociales parece condicionar la AT. La repercusión basal de la enfermedad, en términos de CVRS, no se asocia a AT.