Antecedentes y objetivo
la utilización de albúmina está muy extendida y su uso en muchos entornos se encuentra todavía en debate. Frecuentemente, se realiza un uso inapropiado ante un hallazgo analítico de hipoalbuminemia y/o en situaciones en las que se intenta corregir un deficiente estado nutricional. En este estudio, se analiza el uso de la albúmina en el paciente hospitalizado y se evalúa el grado de adecuación de su prescripción a las recomendaciones vigentes.
Materiales y métodos
estudio observacional transversal retrospectivo realizado en un hospital comarcal de 6 meses de duración. Se realizó una revisión de las prescripciones de albúmina intravenosa de los pacientes ingresados en las unidades de hospitalización.
Resultados
se incluyeron un total de 77 pacientes. La indicación adecuada más prescrita fue el síndrome ascítico-hepático (40%). En el 39%, no estaba indicado el tratamiento con albúmina, observándose en el 22% que la justificación de la prescripción fue únicamente el hallazgo analítico de hipoalbuminemia. El grado de adecuación fue significativamente mayor en los servicios médicos que en los quirúrgicos (p < 0,005). El grado de adecuación más alto se encontró en los pacientes ingresados en Medicina Digestiva, mientras que en Medicina Interna y Cirugía la adecuación fue inferior (p < 0,005).
El grado de adecuación según el tipo de soporte nutricional fue mayor en los pacientes que recibieron dieta oral frente a la nutrición artificial (p < 0,005).
Conclusiones
el uso de albúmina en nuestro hospital tiene un amplio margen de mejora, en cerca del 40% de los pacientes las prescripciones no se ajustaron a las recomendaciones de las guías de práctica clínica.