Tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca según la fracción de eyección ventricular en atención primaria

Pharmacological treatment of the heart failure according to the ventricular ejection fraction in primary care

Objetivo

Aunque se dispone de mejores diagnósticos y tratamientos, la insuficiencia cardíaca (IC) es una causa importante de muerte en España. El objetivo de este estudio es describir el tratamiento y las características de la población con IC crónica, clasificada según la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI).

Diseño

Estudio observacional de cohortes de base poblacional en atención primaria (AP).

Emplazamiento

Cataluña, 2014-2018.

Participantes

Se incluyeron pacientes adultos con diagnóstico incidente de IC clasificada según la FEVI.

Intervención

Análisis de los datos de salud registrados en la base de datos Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en AP (SIDIAP).

Variables principales

Demográficas, FEVI, comorbilidades y uso de fármacos para la IC.

Resultados

Se incluyeron 10.130 pacientes; el 18,9% con FEVI<40 (ICFEr), el 15,9% con FEVI 40-49 (ICFEi) y el 65,2% con FEVI50 (ICFEp), este último grupo con mayor proporción de mujeres (57,5%) y una mayor edad media (80,2 años). La población con ICFEi era similar a la de ICFEr en edad, género, comorbilidades o tratamiento. Las comorbilidades más frecuentes eran la hipertensión (78.3%), la dislipemia (54%) y la fibrilación auricular (41,5%). Los tratamientos más frecuentes fueron los β-bloqueantes, con diferencias según la FEVI (FEVIr 1.515 [79,2%], FEVIi 1.142 [70,8%] y FEVIp 3.371 [51,0%]), seguido de los diuréticos de asa (65,7%).

Conclusiones

El tratamiento farmacológico de la IC varía en función de la FEVI. El tratamiento y las características poblacionales de los pacientes con ICFEi son similares a aquellos con ICFEr.

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