Introducción
La evaluación simplificada de los trastornos de la conciencia (SECONDs), se ha propuesto como una escala breve y eficiente para el diagnóstico preciso de los pacientes en estados alterados de la conciencia (EAC). Los estudios de validación previos solo han incluido la comparación de su puntuación total con la de la escala de recuperación del coma revisada (CRS-R). Nuestro objetivo es validar la versión en castellano de la SECONDs, incluyendo su índice adicional, y su comparación con otras escalas como la escala de valoración de la iscapacidad (DRS).
Material y método
Se incluyeron 32 pacientes con EAC prolongado. Cada paciente fue evaluado con la CRS-R, la DRS y la SECONDs en 2 días consecutivos. La SECONDs se tradujo al castellano siguiendo la metodología de Beaton et al. (2000). Se analizó la concordancia diagnóstica (coeficiente kappa ponderado) y la correlación entre escalas (coeficiente de Spearman).
Resultados
La SECONDs mostró una concordancia casi perfecta con la CRS-R (κ=0,81-0,83) y una alta fiabilidad intra e interevaluador (κ=0,70-0,77). El tiempo de administración fue significativamente menor que el de la CRS-R (7,2±1,4 vs. 16,6±2,4min; p<0,001). La correlación con la DRS fue moderada (r=−0,5 a −0,64).
Conclusiones
La SECONDs es una herramienta válida, fiable y rápida para evaluar a los pacientes con EAC en la población hispanohablante. Aunque no reemplaza a la CRS-R, su brevedad la hace ideal para uso en unidades de cuidados críticos o como herramienta de cribado inicial, optimizando recursos y tiempo en la práctica clínica.
