Vigencia del modelo de Starfield en las estrategias de cronicidad en Canarias (2015-2024)

Validity of Starfield́s model in the chronic care strategies of the Canary Islands (2015-2024)

Objetivo

Analizar la alineación de la Estrategia de Abordaje a la Cronicidad en Canarias (2015) y del Plan 5C (Plan de atención al paciente crónico complejo, 2024) y con el modelo de Atención Primaria (AP) según modelo de Starlfield (4Cs), evaluando su correspondencia con el marco metodológico de evaluación del Sistema Nacional de Salud (SNS) y con los dominios e ítems del Primary Care Assessment Tool (PCAT)-A10.

Diseño

Estudio descriptivo y comparativo basado en análisis documental.

Emplazamiento

Comunidad Autónoma de Canarias.

Participantes

No aplica; estudio documental sin participación de sujetos.

Mètodos

Se empleó el método Ready your materials, Extract data, Analyse data, Distil findings (READ) para analizar ambas estrategias y su correspondencia con los atributos de la AP, los dominios del PCAT-A10, los indicadores del SNS y los criterios interpretativos de de una revisión crítica previamente publicada.

Resultados

Ambas estrategias muestran convergencia conceptual con los atributos de Starfield, especialmente en integralidad y coordinación. La Estrategia de 2015 incorpora accesibilidad, integración sociosanitaria y autocuidado. El Plan 5C refuerza la coordinación mediante interconsultas, comités y dispositivos específicos. El enfoque selectivo en pacientes crónicos de alta complejidad (PCAC) puede tensionar la accesibilidad universal y la continuidad si las intervenciones no se articulan desde la AP. Los indicadores del SNS se centran en procesos organizativos. El PCAT-A10 evalúa el desempeño de la AP desde la perspectiva poblacional.

Conclusiones

El modelo de las 4Cs mantiene su vigencia en las estrategias de cronicidad en Canarias, aunque su incorporación es parcial y heterogénea. Integrar indicadores institucionales y herramientas poblacionales (PCAT-A10) ofrece perspectivas complementarias para evaluar el desempeño de la AP.

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