¿Es necesario un score predictivo de reingreso para el paciente crónico complejo?

Is a readmission risk score necessary for patients with complex chronic conditions?

Introducción

El score HOSPITAL es una herramienta que evalúa el riesgo de reingreso, pero solamente considera al paciente oncológico como único ítem de cronicidad con riesgo de reingreso. No existe ningún score que incluya al paciente crónico complejo (PCC) en pediatría.

Objetivo

El objetivo del estudio fue analizar las características clínicas de todos los reingresos pediátricos no oncológicos y describir factores de riesgo de reingreso en el PCC.

Métodos

Estudio retrospectivo y analítico de los reingresos en plantas de Pediatría de un hospital terciario (enero 2021-junio 2023). Se definió reingreso si acontecía en los primeros 30 días tras el alta. Se compararon las variables del score HOSPITAL y del score PedCom entre pacientes crónicos y pacientes no PCC.

Resultados

Se analizaron 241 reingresos, 41,5% fueron reingresos de PCC. Los PCC que reingresaron tenían mayor edad, fueron predominantemente varones (76%) y reingresaron más frecuentemente por empeoramiento de su enfermedad de base y por la misma causa del primer ingreso (26% vs. 7,1%; p 0,01) que los pacientes no PCC. Las puntuaciones en ambos scores HOSPITAL (5[3-7] vs. 2 [1-4]; p<0,01) y PedCom (9 [5-14] vs. 1 [0-2]; p <0,01) fueron superiores en el grupo de PCC reingresados. Los PCC con mayor puntuación en el score PedCom tienen un mayor riesgo de reingreso potencialmente prevenible.

Conclusiones

Los reingresos hospitalarios de los PCC tienen características diferenciadoras que pueden permitir instaurar medidas de prevención.

Enlazar con artículo