Introducción
El diagnóstico y el tratamiento precoces de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ayudan a enlentecer su progresión y disminuir sus complicaciones. El espirómetro portátil COPD-6 es una herramienta que puede ser útil para el screening de esta patología.
Objetivo
Evaluar la utilidad del espirómetro portátil COPD-6 para el screening de EPOC.
Métodos
Se realizó una revisión sistemática de estudios que evalúan la capacidad diagnóstica del COPD-6 en el diagnóstico precoz de EPOC. Se revisaron varias bases de datos, y se valoró la calidad de los estudios incluidos con la herramienta QUADAS-2. Se realizó la curva ROC y una estimación ponderada de la OR diagnóstica con un análisis de efectos aleatorios bivariante. Las fuentes posibles de heterogeneidad se exploraron usando análisis de subgrupos y metarregresión bivariante.
Resultados
Se encontraron 14 estudios (3.986 pacientes). Hubo mucha heterogeneidad estadística en el cálculo de sensibilidad y especificidad, con estimaciones globales aceptables de sensibilidad (0,65 [IC 95% 0,63-0,68]) y especificidad (0,80 [IC 95% 0,78-0,81)]. El área bajo la curva ROC fue de 0,90. Se apreció efecto umbral. No hubo diferencias significativas en el análisis de subgrupos (estudios realizados en Europa vs. Asia, estudios de mejor vs. peor calidad, y estudios inicialmente dirigidos al diagnóstico de EPOC vs. los orientados al diagnóstico de patrón obstructivo). Los estudios que usaron un cut-off>0,75 tuvieron una aceptable capacidad para screening de EPOC (alta sensibilidad, menor especificidad).
Conclusión
El COPD-6 es una prueba útil para el diagnóstico precoz de enfermos con EPOC.
