Antecedentes y objetivo
Los glucocorticoides sistémicos (GCS) se han utilizado ampliamente para tratar el asma desde que se describió por primera vez su eficacia en esta enfermedad. Actualmente sabemos que su uso está asociado con la aparición de efectos adversos (EA), como la osteoporosis o la insuficiencia suprarrenal. Este es un estudio observacional basado en la metodología Delphi. El cuestionario constaba de 4bloques principales: generalidades de los GCS; tratamiento de mantenimiento; tratamiento en ciclos cortos, y EA.
Materiales y métodos
Un panel de 48 expertos profesionales alergólogos y neumólogos respondieron a 2rondas de un cuestionario de 68 enunciados.
Resultados
Se consensuaron definiciones y hubo acuerdos sobre el uso apropiado de los GCS en el tratamiento del asma grave. Los expertos consensuaron que el uso de los GCS se debe minimizar en lo posible y estuvieron de acuerdo en un esquema de retirada gradual y progresivo en caso de terapias de mantenimiento. Además, destacaron la necesidad de estandarizar el procedimiento de control de la medida de GCS administrado tanto en ciclos cortos como en terapias de mantenimiento a fin de controlar mejor la carga acumulada de los pacientes que reciben dicho tratamiento y evitar la aparición de EA.
Conclusiones
Este documento de consenso pretende aunar las recomendaciones de los expertos en el manejo del asma respaldadas por la evidencia científica con el objetivo de impulsar la reducción en el uso de GCS en el ámbito español.
