La cirugía micrográfica con márgenes controlados en parafina (PMMS) incluye diversos procedimientos como el slow Mohs o Mohs en diferido, la técnica del Muffin, la torta de Tübingen, y la escisión de márgenes por etapas o espagueti. La PMMS es una modificación de la cirugía de Mohs convencional (MMS) con estudio histológico en diferido. La PMMS requiere una formación mínima y podría ejecutarse en cualquier hospital. Como inconveniente, la PMMS puede requerir realizar procedimientos en distintos días. La PMMS ha demostrado una tasa de recurrencia más baja en comparación con la exéresis convencional en el carcinoma basocelular, y una menor tasa de recurrencia y supervivencia más prolongada en el lentigo maligno. La PMMS también es de gran utilidad en el carcinoma de células escamosas, y en tumores infrecuentes. En este artículo, presentamos una revisión narrativa sobre la PMMS, describiendo técnicas e indicaciones, y destacando sus resultados a largo plazo.