Introducción
La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) es la primera causa de ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales. El objetivo del estudio fue analizar la asociación del lactato en sangre de cordón umbilical (SCU) con el diagnóstico de TTRN en neonatos a término y pretérmino tardíos.
Pacientes y método
Estudio observacional retrospectivo en una UCIN de nivel III de neonatos ≥34 semanas. Se realizó una regresión logística multivariante para diagnóstico de TTRN, ajustando por factores de confusión y se calculó su rendimiento diagnóstico mediante el cálculo del área bajo la curva (AUC) y la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos en el mejor punto de corte.
Resultados
Entre agosto de 2022 y diciembre de 2023 se incluyeron 2.120 neonatos (50,7% varones) con una mediana de edad gestacional de 39,5 semanas (RIC: 38,6-40,3) y una tasa de prematuridad del 4,8%. De ellos, 120 (5,7%) fueron diagnosticados de TTRN. El lactato en SCU se asoció de forma independiente con TTRN (ORa: 1,365; IC 95%: 1,246-1,495), con un AUC de 0,61 (IC 95%: 0,56-0,67). El mejor punto de corte fue 5,9mmol/l, con una sensibilidad del 34,5% (IC 95%: 26,0-43,0), especificidad del 84,9% (IC 95%: 83,3-86,5), valor predictivo negativo del 95,6% (94,7-96,5) y valor predictivo positivo del 12,0% (8,6-15,4).
Conclusiones
El lactato en SCU es un factor asociado a TTRN en los neonatos a término y pretérmino tardíos. Aunque su rendimiento diagnóstico hace que no deba utilizarse de forma aislada, puede considerarse como un biomarcador adicional en la valoración global de los recién nacidos en el paritorio.
