El hallazgo frecuente de un incidentaloma suprarrenal (IS) se debe principalmente al incremento en la El hallazgo frecuente de un incidentaloma suprarrenal (IS) se debe principalmente al incremento en la solicitud de tomografías computarizadas (TC) y a su mejor resolución. En la actualidad, guías clínicas solicitud de tomografías computarizadas (TC) y a su mejor resolución. En la actualidad, guías clínicas basadas en evidencia han establecido las recomendaciones para el abordaje de estas lesiones.basadas en evidencia han establecido las recomendaciones para el abordaje de estas lesiones.
El objetivo de este artículo es destacar las principales recomendaciones para la correcta evaluación del IS. El objetivo de este artículo es destacar las principales recomendaciones para la correcta evaluación del IS. Se revisarán los principales elementos utilizados en el diagnóstico diferencial de lesiones suprarrenales Se revisarán los principales elementos utilizados en el diagnóstico diferencial de lesiones suprarrenales benignas y malignas, como las unidades Hounsfield (UH) y el tamaño del IS en la TC sin contraste; benignas y malignas, como las unidades Hounsfield (UH) y el tamaño del IS en la TC sin contraste; la indicación de imágenes adicionales; exámenes indicados en la evaluación de hiperfunción; la indicación de imágenes adicionales; exámenes indicados en la evaluación de hiperfunción; definición de secreción autónoma leve de cortisol (MACS) y sus implicancias; la introducción de definición de secreción autónoma leve de cortisol (MACS) y sus implicancias; la introducción de la determinación de metabolitos de esteroides suprarrenales que han demostrado utilidad en la determinación de metabolitos de esteroides suprarrenales que han demostrado utilidad en el diagnóstico diferencial de IS con el diagnóstico diferencial de IS con ≥10UH en TC sin contraste. También las nuevas mutaciones 10UH en TC sin contraste. También las nuevas mutaciones relacionadas con síndromes de neoplasias endocrinas múltiples, que deberían sospecharse sobre relacionadas con síndromes de neoplasias endocrinas múltiples, que deberían sospecharse sobre todo frente a lesiones suprarrenales bilaterales. Finalmente, mencionaremos la conducta actual todo frente a lesiones suprarrenales bilaterales. Finalmente, mencionaremos la conducta actual respecto al seguimiento de lesiones benignas no funcionantes y pacientes con MACS.respecto al seguimiento de lesiones benignas no funcionantes y pacientes con MACS.