Objetivo
Conocer la experiencia de gestores y profesionales sanitarios durante la pandemia de COVID-19 para identificar barreras y facilitadores en el acceso a la atención sanitaria por parte de los pacientes crónicos.
Lugar
Sistema Aragonés de Salud (SALUD), Aragón, España.
Participantes
Veintiún gestores y 16 profesionales sanitarios (enfermería y medicina) seleccionados mediante muestreo por conveniencia y bola de nieve.
Métodos
Diseño de investigación cualitativa con entrevistas semiestructuradas y grupos de discusión comunicativos basados en metodología comunicativa (MC). Se recogieron las percepciones sobre barreras en el acceso, calidad de la atención, digitalización, desigualdad territorial, disponibilidad y gestión de recursos, así como experiencias positivas y lecciones aprendidas.
Resultados
Se identificaron tres barreras principales: brecha digital, desigualdad rural-urbana y sobrecarga del sistema, que dificultaron el acceso equitativo a la atención, especialmente en pacientes en situación de vulnerabilidad. Entre los factores facilitadores destacaron la digitalización y la colaboración interdisciplinaria, que mejoraron la eficiencia y la coordinación entre niveles asistenciales. Las experiencias recogidas muestran diferencias entre decisiones organizativas y consecuencias clínicas, especialmente en la atención a pacientes crónicos.
Conclusiones
La pandemia reveló debilidades estructurales del sistema sanitario, pero también oportunidades de mejora. Es necesario consolidar las innovaciones positivas con un enfoque equitativo y adaptado a las necesidades de los pacientes más vulnerables.
