Objetivo
Determinar, en un grupo de pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca (IC) en atención primaria, la probabilidad de presentar insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada (ICFEP) según el score H2FPEF y su asociación con la morbimortalidad a un año.
Diseño
Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento
Siete centros de atención primaria de Barcelona.
Participantes
Pacientes con diagnóstico de IC (CIE-10: I.50) y fracción de eyección ≥50%.
Intervenciones
Análisis de datos de la historia clínica informatizada en atención primaria y entrevista clínica con el paciente.
Mediciones principales
Se recogieron variables clínicas, analíticas y ecocardiográficas. Se calculó el score H2FPEF y se clasificó a los pacientes según probabilidad. Se analizó la asociación entre el score y el evento combinado (mortalidad o ingreso por IC) al año del cálculo del score.
Resultados
Se incluyeron 545 pacientes, en 169 pacientes se dispuso de todas las variables para calcular el score H2FPEF. De estos, el 47,9% presentó alta probabilidad de ICFEP. Estos pacientes eran mayores, con más comorbilidad y peor clase funcional. La incidencia del evento combinado fue mayor en el grupo de alta probabilidad (64,4%) frente a baja/intermedia (35,6%; p=0,011). En el análisis multivariado, una alta probabilidad se asoció significativamente con el evento combinado (OR: 2,25; IC 95%: 1,08-4,78; p=0,031).
Conclusiones
El score H2FPEF es una herramienta útil y viable en atención primaria para mejorar el diagnóstico y estratificar la morbimortalidad en los pacientes con sospecha de IC.