Objetivo
Evaluar la adecuación de las prescripciones farmacológicas para la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas atendidas en Atención Primaria.
Diseño
Estudio observacional descriptivo transversal.
Emplazamiento
Centro de salud de Atención Primaria, Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
Participantes
Fueron incluidas 61 mujeres posmenopáusicas con prescripción de fármacos antiosteoporóticos durante 2021. Se revisaron los registros clínicos disponibles hasta diciembre de 2024.
Mediciones principales
Adecuación a la Guía de adecuación farmacoterapéutica del SESCAM (2019). La prescripción se consideró indicada (adecuada) si cumplía alguno de los siguientes criterios: historia de fracturas osteoporóticas previas o «alto riesgo» de fractura con densitometría mineral ósea en rango de osteoporosis (T–score <−2,5). El fármaco se consideró de primera elección si se trataba de alendronato o risedronato.
Resultados
La indicación terapéutica fue «adecuada» en 47 pacientes (77,0%), siendo mayor en aquellas con densitometría mineral ósea diagnóstica (68,1 vs. 31,9%; p<0,001); «alto riesgo» de fractura (93,0 vs. 7,0%; p=0,002), antecedentes de otros fármacos antiosteoporóticos previos (59,6 vs. 40,4%; p=0,012) y suplementos de calcio o vitamina D concomitantes (89,4 vs. 10,6%; p=0,026). La media del riesgo de fractura mayor a 10 años fue superior en el grupo con indicación «adecuada» (18,2 vs. 9,9%; p=0,008). La indicación terapéutica adecuada fue menor cuando la prescripción fue realizada por médicos de familia que cuando fue hecha por otros especialistas (19,1 vs. 80,9%; p<0,001). El fármaco prescrito fue de primera elección en 34 pacientes (55,7%).
Conclusiones
La adecuación de las prescripciones farmacológicas para la osteoporosis fue moderada; siendo mayor en la indicación terapéutica que en el fármaco de primera elección.
