El virus herpes zóster suele manifestarse como una erupción cutánea dolorosa, pero en ocasiones puede derivar en complicaciones neurológicas motoras poco frecuentes y graves, como la plexopatía sacra. En este caso se describe a una paciente de 87 años con alta comorbilidad que, tras la resolución de las lesiones cutáneas en la región sacroglútea, desarrolló un cuadro de dolor neuropático, parestesias y debilidad severa en la pierna izquierda. Ante la persistencia de estos síntomas, los estudios electromiográficos confirmaron una plexopatía lumbosacra con daño axonal posganglionar vinculado a la infección vírica. A pesar de que el mecanismo de inflamación y daño nervioso puede comprometer seriamente la autonomía en adultos mayores, el abordaje mediante tratamiento farmacológico del dolor y rehabilitación funcional permitió una mejoría progresiva de la marcha. El caso subraya que la aparición de síntomas neurológicos tras el exantema debe alertar sobre esta entidad, por lo que el diagnóstico precoz y el manejo multidisciplinar son fundamentales para preservar la autonomía y la calidad de vida de los pacientes.
